Annexe i- La santé dans les CVL

Suivi Agnès Knauer P 93 85

1 Quel est le rôle de l'assistant sanitaire dans les CVL ?

Lors des séjours soumis à déclaration dans lesquels sont hébergés des enfants de moins de 12 ans, la présence d'un assistant sanitaire est obligatoire.
L'assistant sanitaire est chargé des relations avec les professionnels de la santé (médecin, hôpital…) et de la gestion des documents administratifs dans ce domaine. Il veille à assurer les soins quotidiens en liaison avec un médecin. Il doit aussi savoir faire face à l'accident en tant que secouriste.
Il gère la pharmacie du centre, renouvelle les produits de première nécessité, tient sous clefs les médicaments. Il veille avec l'équipe d'encadrement à assurer l'équilibre alimentaire des enfants.

2 Faut il un certificat médical pour la pratique d'activités physiques dans les CVL ?

Lorsque les mineurs pratiquent une activité physique ou sportive à risques, un certificat médical préalable à la pratique des activités physiques et sportives sera exigé (art. 26 de l'arrêté du 25 février 1977 modifié).

3 Quels sont les accessoires de soins et des médicaments utiles en centres de vacances ?

Les accessoires de soins nécessaires sont :
- ciseaux, pinces à écharde, thermomètre médical et éventuellement : petit plateau émaillé, haricot et lampe de poche ;
- compresses emballées individuellement (surtout pour les trousses de secours), sparadrap (si possible hypo-allergénisant), bandes élastiques de différentes tailles, antiseptique liquide incolore non alcoolisé, alcool à 90 ° (pour le nettoyage des instruments) ;
- éventuellement compléter par : gaz à découper, crème contre les brûlures, alcool à 70 ° (pour les pansements alcoolisés) ;
- produit anti-poux agissant à la fois sur les poux et les lentes.

Les médicaments :
- anti-douleurs, type paracétamol, en dosage adapté à l'âge des enfants ;
- éventuellement : anti-constipation (par exemple sous forme de confiture) ;
- placebo.[Note de Planet'Anim : le placebo figurait dans l'intruction 2000 et a été supprimé dans l'instruction 2001]

Les médicaments doivent être placés sous clef (armoire à pharmacie). Une attention particulière doit être portée à la date de péremption.
Les médicaments apportés par les enfants doivent être stockés à part et administrés selon les prescriptions du médecin (cf. fiche sanitaire de liaison).

4 Que doit contenir le dossier médical de l'enfant ?

Chaque enfant doit être en possession d'une fiche sanitaire de liaison dûment remplie par les parents. Le document actuel sera revu dans les mois prochains, cependant il reste valable pour l'été 2001.
Les seuls vaccins obligatoires sont la DTP polio et le BCG. Les autres vaccins sont recommandés, cependant lorsque l'enfant a des vaccins complémentaires, il est nécessaire de le signaler sur la fiche sanitaire de liaison car ces informations sont utiles pour le médecin en cas d'incident.
Si l'enfant n'a pas été vacciné du fait d'une contre-indication, un certificat médical doit être fourni.
Les cas d'allergie doivent être portés sur la fiche sanitaire de liaison ainsi que toute autre pathologie.
Si la famille bénéficie de l'assistance médicale gratuite (AMG) il est également utile de le signaler.

5 - Dans quelles conditions peut-on administrer la contraception d'urgence ?

Il est désormais possible pour les mineurs de disposer sans prescription obligatoire d’une contraception d'urgence. En centres de vacances et centres de loisirs, un mineur doit être informé de cette possibilité si sa situation répond à des critères d'urgence et de détresse caractérisée.

Cette information est donnée par l'assistant sanitaire ou le directeur qui proposent systématiquement au mineur d'entrer en contact :
- soit avec un médecin ;
- soit avec un pharmacien ;
- soit avec un centre de planification ou d'éducation familiale.

De même, une démarche auprès de l'autorité parentale sera proposée au mineur qui peut la refuser.
Dans tous les cas, il faut veiller à la mise en oeuvre d'un accompagnement psychologique de l'élève et d'un suivi médical par un centre de planification ou d'éducation.

Principal texte de référence :

- Conditions sanitaires des établissements et centres de placement hébergeant des mineurs à l'occasion des vacances : arrêté du 25 février 1977 modifié par l'arrêté du 12 mars 1980